近日天气多变,孩子容易出现感冒症状,如喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等症状,很多家长容易以为这是普通感冒,孩子久治不好才发现不小心得了鼻窦炎。儿童鼻窦炎较为常见,近年来受到广泛
儿童鼻窦炎的病因、症状、诊断和治疗与成人不同。因此,治疗儿童鼻窦炎是不可能通过治疗成人鼻窦炎来实现的,儿童鼻窦炎的治疗方法成为许多家长想要了解的问题,那么治疗儿童鼻窦炎又该如何呢?我们来看看。
鼻窦分为上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦四个部分,由于儿童鼻窦发育不完善,免疫功能不健全,容易堵塞鼻窦的开放,导致分泌物潴留,鼻窦通气障碍,缺血负压。此时鼻腔和鼻咽部含有细菌的分泌物进入鼻腔,导致鼻窦炎。当孩子患有呼吸道感染等呼吸道传染病时,病菌更容易乘虚而入,引发疾病。
而每个窦的发病率与其不同的发育顺序有关;上颌窦和筛窦发育较早,所以往往先感染。额窦和蝶窦一般在2-3岁后开始发育,所以受累较晚。儿童鼻窦炎很难诊断。鼻窦CT对成人鼻窦炎有重要的诊断价值。儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和仔细的临床检查。儿童鼻窦炎的症状与成人不同。咳嗽、流涕、慢性中耳炎常见于儿童,慢性头痛、鼻塞、引流异常常见于成人。
我们可以根据孩子的症状体征来判断鼻窦炎
1、急性鼻窦炎,早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状比成年人更明显。因此,除了鼻塞、脓液和黏液更多,可爱的发烧、脱水、精神抑郁或不安、呼吸困难、拒绝进食,甚至抽搐和其他表现。常伴有喉咙痛、咳嗽,也可伴有急性中耳炎、鼻出血等。大一点的孩子可能会抱怨头痛或侧脸颊疼痛。
2、慢性鼻窦炎主要表现为间歇性或复发性鼻塞,鼻涕或脓性鼻涕,经常频繁流鼻血。病情严重、病程延长者,可表现为精神萎靡、急躁、体重减轻或低热,甚至出现贫血、风湿、关节痛、感冒、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻塞,口呼吸,孩子颌面部、胸部、智力发育不良。
对于患有鼻窦炎的儿童,早期使用足够有效的抗生素是关键。对症状较严重的儿童,特别是化脓性鼻涕,应用敏感抗生素3-6周,并使用糖皮质激素药物鼻内。使用鼻腔分泌物可以促进药物的清除,冲洗鼻腔,也有一定的作用。将药物滴入鼻腔可以改善鼻腔通气和促进鼻腔分泌物。0.5%~1%麻*碱滴鼻液或呋喃西林麻*碱滴鼻液是常用的滴鼻剂,但不能连续使用2周以上,否则可能引起药物性鼻炎。滴鼻净副作用大,年轻患者禁忌。
如果经过3~6周的正规治疗,孩子的症状仍然没有明显的改善,那么医生往往会建议手术。对此,家长往往难以接受。其实从有效降低鼻窦炎对孩子影响的角度来说,还是应该是“长痛不如短痛。“而且这种操作简单,风险小,效果好。如果先考虑增生性刮宫手术,术中可同时进行细菌培养或鼻窦冲洗,术后恢复也快。如果在中鼻道发现明显的阻塞性病变(如鼻息肉),应考虑鼻内镜手术。
患急性鼻窦炎的儿童家长应注意让孩子多休息,不要继续送到幼儿园、学校,如果有高烧、明显头痛等不适症状要及时卧床休息,以防并发症出现。同时给孩子的饮食营养丰富一些,吃一些易于消化富含蛋白质的食物,以保证足够的营养摄入。同时避免孩子私自擤鼻涕,防止细菌进入中耳引发中耳炎。