“医生，医生，快一点，他喘不过来气了”通过电话那端迫切的语气可以判断出来患者的情况十分紧急。近日，沈阳急救中心苏家屯分中心吴忠承医生所在的急救小组接到出诊任务后，迅速反应、出发赶往现场。
途中，吴忠承医生全程与家属沟通患者情况与病情发展，了解到，患者李先生今年27岁，平时身体健康、既往无病史，根据家属描述，小李晚上吃完饭以后感觉到呼吸困难，现在已经喘不上气了。吴忠承医生当即判断，患者气管异物的可能性较大，他告知家属，现在马上查看下患者口腔内是否存在异物，如果有在医护到达之前尽量想办法把口腔内的异物排出，并密切观察患者生命体征。
当医护团队到达时，患者气管异物仍未排出，此时，小李呼吸已经十分困难，面容窘迫发绀，时间紧迫，医生立刻给予患者海姆立克法抢救。
经过积极准确的抢救，患者终于将气管异物咳出，并恢复了呼吸和行动，此时，身旁紧张的家属终于放下了担忧，激动的握住吴医生的手表示感谢，感谢他拯救了一个年轻的生命。工作十几年来，吴忠承凭借扎实的基础和丰富的经验挽救了许多生命，而每一次面对家属激动的感谢他都只是淡淡的笑笑，说一句这是应该的，只要患者没事就好。
异物堵塞在呼吸道在急救时经常发生，常引起严重后果。遇见在医生未及时赶到现场救援时，熟练掌握海姆立克抢救法可以帮助自己或身边的人争取更多救援时间。
成人
1、施救者弓箭步站在患者背后，双臂从腋下环绕患者腰部，让患者弯腰，头前倾。
2、施救者一只手握空心拳，拳面平，拳眼位于患者腹部正中线肚脐上方两横指、远低于胸骨处的腹部正中线上，拳面贴紧患者腹部。
3、另一只手紧握拳头，快速向上、向后冲击患者腹部。反复冲击，直至异物排出，患者可以呼吸、咳嗽和发声。
特殊体型
如果患者为孕妇或者非常肥胖，营救者无法环抱腹部，则可以采用胸部冲击法进行解救。胸部冲击法拳头位置在胸骨的下半部，其余步骤与腹部冲击法相同。
儿童
首先鼓励患者弯腰低头，用力咳嗽，尝试将气道中异物咳出。若异物不能咳出，可采用哈姆立克手法进行解救，方法与成人气道异物梗阻解救方法相同，只是儿童个子矮小，施救者可以半蹲在患者背后操作，并注意防止儿童摔倒。
婴儿
施救者坐于椅上，一手用力从下颌托住婴儿头部，使婴儿面部朝下放在前臂上，前臂置于腿上，婴儿头稍低。另一手的掌根向下向前拍击婴儿肩胛骨之间的区域，连续5次，检查异物是否掉出。
如果异物没有掉出，将双手夹住婴儿翻转，面朝上，托住婴儿头枕部，另一手的2根手指垂直按压两乳连线中点稍下方的胸骨5次。检查异物是否到达口腔，如有请取出，如果没有，重复以上步骤，直至异物吐出或婴儿失去反应。
本文内容为推广信息，不代表本报观点。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇前些天，家住惠阳秋长的林先生，晚上12点左右准备外出吃宵夜。谁知，刚走出家门口不远，左脚背就突然被不知什么动物咬了一口，稍微有点疼痛，借着微弱的灯光一看，竟是一条银环蛇。林先生立马用手机拍下了蛇的照片，然后又回到家中把患肢绑扎起来。
做完这些，林先生稍微疼痛的症状还是没有什么好转，反而感到全身麻木，而且呼吸也困难起来。这下，全家人都不敢大意了，立马医院救治。
医院蛇虫伤科贺华主治医师接诊后，查体发现林先生左足背见“..”状伤口，无明显压痛及肿胀，无活动性出血，结合林先生自诉“*蛇咬伤后左足背疼痛全身麻木约2小时”以及提供的*蛇照片，诊断为银环蛇咬伤。
于是立即注射抗银环蛇*血清，中药口服并外敷治疗，同时严密监测生命体征。医院治疗12小时后，林先生麻木症状就明显减轻，2天后各种症状都好转出院，5天后来院复查，抽血结果正常。
医院蛇虫伤科贺华主治医师介绍：银环蛇生性胆小、性情温和，不主动攻击人，而且一般只在晚上出来活动、觅食。这种习性看起来似乎人畜无害，实际上*性非常猛烈，因为银环蛇具有α-、β-bungarotoxin两种神经*素，轻微中*时身体局部产生麻痹现象，若是*素作用于神经肌肉交接位置，则会阻绝神经传导路线，致使横纹肌无法正常收缩，导致呼吸麻痹。
如不及时治疗，患者往往会因为呼吸麻痹而死亡。而且，银环蛇咬人后，患者起初的疼痛感不明显，逐渐会出现麻木、呼吸困难等症状，有些患者会因为开始时症医院治疗的时间，酿成极其严重的后果。
被蛇咬到后的常见错误做法和正确做法
被蛇咬后的常见错误做法：
01
惊慌乱跑或者追打*蛇，不可取。这样做有可能加速蛇*发作，或被*蛇二次咬伤。
02
绑扎患肢（本文案例中林先生的做法），不可取。因为绑扎患肢并不能充分阻止蛇*在人体内的扩散，反而可能加重患肢的伤情。
03
用嘴巴吸出蛇*，不可取。这是影视剧中常有的桥段，实际上并不能完全吸出患者的蛇*，同时因为人体的口腔黏膜也能吸收蛇*，如果口腔内有伤口，那么蛇*入侵人体更快、更迅速，对吸蛇*的人而言也具有生命危险。
04
有些狠人为了自救，会盲目采用烧灼伤口、划开伤口、砍剁受伤器官组织等措施，也不可取。因为效果很难保证，往往还会造成不必要的损伤。
05
心够大，医院，非常不可取。因为被蛇咬伤后，越早治疗效果越好，就医越晚死亡率越高。
06
迷信疗效不明确的偏方，不可取。疗效没保证，会延误送医救治时间。
被蛇咬后的正确做法：
01
保持镇静，有条件的情况下，用手机拍下蛇的照片或者记住蛇的样子，就医时告诉医生，这样有利于医生更好地诊断及治疗（本文案例中林先生的做法）。
02
可采取用大量清水冲洗伤口等有效自救措施。
03
一定要让朋友或呼叫，第一时间医院接受规范的蛇伤治疗。
在此，贺华主治医师呼吁：无论是被什么蛇咬伤，无论被咬到时有没有症状，症状严不严重，都要第一时间到具医院进行诊治，以免延误救治时间，造成不可挽回的后果。
来源：医院服务号
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